Medicina Urgencia

Revisaremos temas relacionados con la medicina de urgencia, relevantes para tú práctica clínica diaria.

Por qué?

     Es necesario estar preparado para trabajar en el servicio de urgencia. Si podemos hacer tú práctica clínica algo más fácil, nos demos por satisfechos!

Que es MUEBE?


     Podcast mensual, realizado por especialistas en medicina de urgencia, para especialistas o médicos que se dediquen a la urgencia

#EMporel mundo

Dr. Roberto Mazondo

Desde Buenos Aires, Argentina, el Dr. Roberto Mazondo comparte con nosotros cuales son sus consejos y tips para evitar caer en el burnout y poder disfrutar el desarrollo de la medicina de urgencia y emergencia!
Muchas gracias Roberto!

Episodio Completo

Hiperkalemia

Dr. Alvizu, Dr. Pineda, Dr. Rey, Dr. Donoso

Cuando, como, para que y por qué debo manejar una hiperkalemia!
Todo lo que siempre quisiste entender y nunca te atreviste a preguntar del manejo de la hiperkalemia.
Algunos conceptos claves:
- Hiperkalemia = EKG
- Cambios EKG o >6.5 mEq/L: tratamiento inmediato
- Estabilizar membrana: calcio
- Redistribución potasio: b2 agonistas, insulina + glucosa, bicarbonato?
- Eliminación potasio: diálisis!!! resinas intercambio... NO!
- Considerar hiperkalemia un síntoma de algo más... buscar y tratar causa de base!

Resuscitación Hemostática

Dr. Pineda, Dr. Alvizu, Dr. Rey, Dr. Donoso

Como reanimamos a nuestro paciente politraumatizado en shock hemorrágico, siendo 2015? Seguimos pegados a ACLS y suero fisiológico o existe alguna otra opción?
Quien requiere transfusiones?
Algunos conceptos claves:
- en la reanimación, no utilizar fluidos que no transporten oxígeno o que ayuden con la coagulación
- lo más difícil: identificar temprano al paciente que se beneficia de transfusiones 1:1:1
- recuerden calcio y ácido tranexámico como coadyuvantes

Oxigenación Apneica

Dr. Alvizu, Dr. Pineda, Dr. Rey, Dr. Donoso

Oxigenación apneica... que demonios es eso y para que sirve? En quien lo uso y por que habría de usarlo?
Una herramienta más para nuestro arsenal en el manejo de la vía aérea, sobretodo en la vía aérea difícil. Recuerden que lamentablemente, cuando decidimos proteger una vía aérea, no tenemos la opción de suspender el procedimiento o la cirugía... el paciente necesita que logremos obtener una vía aérea segura, ojalá sin complicaciones!

Reanimador

Dr. Alvizu, Dr. Pineda, Dr. Rey, Dr. Donoso

Reanimador: como deberías utilizar este espacio tan preciado en nuestros servicios de urgencia? El objetivo es mantenerlo siempre vacío o siempre lleno? Deberíamos tener criterios de ingreso?
Como hacemos para lograr al menos compartir criterios con el resto del equipo de salud?
Opinión personal (Dr. Nicolás Pineda): deberíamos tener el reanimado siempre lleno, con la mayor cantidad de pacientes posible y apenas aseguremos los cuidados e indicaciones iniciales, sacarlos a otras áreas de nuestro servicio!
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ACxFA

Dr. Pineda, Dr. Alvizu, Dr. Rey, Dr. Donoso

ACxFA: arritmia muy frecuente en el servicio de urgencia. Estamos ofreciéndole el mejor tratamiento disponible a nuestros pacientes?
Conceptos claves:
- FA es un síndrome, no todas las intervenciones se aplican y benefician a todos
- No todos requieren hospitalización, escorado y anticoagulación
- Cardioversión eléctrica, en el paciente correcto, es segura y efectiva como método de control de ritmo
- A pesar de nuestras opciones personales, es el paciente el que finalmente debe decidir entre las opciones de tratamiento. Nuestra labor es informarlo de las opciones disponibles.