Medicina Urgencia

Revisaremos temas relacionados con la medicina de urgencia, relevantes para tú práctica clínica diaria.

Por qué?

     Es necesario estar preparado para trabajar en el servicio de urgencia. Si podemos hacer tú práctica clínica algo más fácil, nos demos por satisfechos!

Que es MUEBE?


     Podcast mensual, realizado por especialistas en medicina de urgencia, para especialistas o médicos que se dediquen a la urgencia

Antibióticos orales vs endovenosos

Dr. Pineda, Dr. Alvizu, Dr. Rey,

Dr. Donoso

Antibióticos endovenosos son más efectivos en el tratamiento de las diferentes patologías infecciosas que enfrentamos en el servicio de urgencia... es cierto eso? De donde sacamos esa información?
En nuestra realidad local, en nuestro servicio de urgencia, tenemos muchos pacientes (hasta 30 o 35 al día) que vienen a ponerse una dosis de antibiótico endovenosa. No existe ningún control sobre que paciente es candidato a esto, sobre que diagnóstico uno podría tratar de esta manera, todo queda al criterio del médico tratante.
Si bien esta conducta, bien utilizada, bien controlada, pudiera tener varios beneficios, la realidad es que actualmente significa un riesgo para nuestros pacientes.

Septiembre 2015

Levosimendán

Dr. Pineda, Dr. Alvizu, Dr. Rey,

Dr. Donoso

Levosimendán en el tratamiento del shock cardiogénico, aporte o gasto innecesario? Se los resumo... gasto innecesario!
Saludos a Luis Rodríguez de Cartagena, gracias por contactarse con nosotros!

Empatia

Dr. Pineda,  Dr. Alvizu,  Dr. Rey,  Dr. Donoso

Existe la empatía? somos realmente capaces de ponerse en el lugar del otro? Personalmente creo que no! Es imposible ponerse en el lugar del otro... otra cosa es entender lo que el otro quiere y necesita. Eso sí podemos y debemos hacerlo. No es fácil, pero si vale la pena. 5 características que los pacientes dicen que son relevantes en el médico que los atendió.
Siempre intenten averiguar cual es la agenda de su paciente (a que vino a la urgencia, que necesita de mí, que necesita escucha, que necesita recibir) con el fin de que se vaya lo más tranquilo y convencido posible.

Caso Clínico Vía Aérea Dificil

Dr.  Alvizu,  Dr. Pineda,  Dr. Rey, Dr. Donoso

170 kilos, entre 60 y 65 años, semi-postrada, usuaria de pasta base de cocaína. Ingresa a tu reanimador en sopor profundo, desaturando, mal perfundida.
Aparte de rezar y afirmarte los pantalones, que más haces? Como te preparas para el manejo de esta paciente? Como podemos aumentar las probabilidades de que la paciente no haga un PCR en la mitad de nuestra intubación?
Escuchen con atención la discusión de esta caso, por que pasamos por varios conceptos que son aplicables a el manejo de toda vía aérea, pero que son esenciales en el manejo de esta vía aérea en particular.
Esperamos que les sea de utilidad!

Droperidol

Dr. Pineda, Dr.  Alvizu,  Dr.  Rey,

Dr. Donoso

Droperidol, una herramienta más en el manejo del paciente agitado y en la analgesia y sedación para procedimientos. Conózcanlo, háganse su propia experiencia y, no tengan mucho respeto al black box warning sobre droperidol y alargamiento del QT, por que se ha demostrado que es muy infrecuente y aún más infrecuente es que tenga alguna relevancia desde el punto de vista clínico.

Episodio Completo

Síncope Caso Clínico

Dr. Pineda, Dr. Alvizu, Dr Rey, Dr. Donoso

Paciente presenta síncope asociado a dolor torácico y disnea... como sigue la evaluación? Que vamos a buscar en el electrocardiograma y como debemos actuar? Interesante presentación de caso y que se hizo en esa paciente y por que.